心房顫動（AF）是什麼？

心房顫動（AF）是什麼？

心臟為什麼會發抖？它有多危險？ · 小朋友也看得懂版

你的心臟每天大約跳 10 萬下，正常的時候就像一首穩穩的歌——噠、噠、噠。但有些人的心臟會突然「發抖」，跳得忽快忽慢、亂七八糟，醫生把這個叫做心房顫動（Atrial Fibrillation，簡稱 AF）。AF 為什麼危險？誰會得到？怎麼被發現？我們一步一步來搞懂它。
1

先來復習：心臟怎麼跳？

心臟 = 一個超強幫浦

心臟每跳一下，就「噗」地把一波血液推出去，血液就像水管裡的水一樣，一波一波地流過你全身——包括你的手腕。

← 左右滑動查看 →

正常 vs 心房顫動（AF）
正常：心臟的隊長（SA 節）喊「跳！跳！跳！」→ 每一跳都間隔差不多。
AF：心房一堆搗蛋鬼同時亂喊 → 心室跳得忽快忽慢 → 推出去的每波血液有大有小、間隔亂七八糟。
真實醫學插圖 · 心臟的電線 心臟電傳導系統插圖：竇房結、房室節、心房、心室
心臟裡真的有一套「電線」！最上面那顆小亮點是竇房結（Sinoatrial node）——就是心臟的隊長。它每喊一次「跳！」，電訊號就沿著綠色的線先跑過心房（Atria），到中間的房室節（Atrioventricular node）轉運站，再沿著藍色的線傳到心室（Ventricles）。因為路線固定、順序固定，所以正常心跳才會這麼整齊。
Blausen Medical Communications, "Blausen 0338 ElectricalConductionSystem", Wikimedia Commons. CC BY 3.0.[WM1]

正常心律（動畫）

正常竇性心律電傳導動畫

電訊號從一個隊長出發，整齊地掃過心房、再掃過心室。一次一波，乾乾淨淨。

心房顫動 AF（動畫）

心房顫動電傳導動畫

上面的心房裡到處有小紅點亂閃——一堆搗蛋鬼同時放電，心室只能有一下沒一下地接到訊號。

動畫：J. Heuser, Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0[WM3]
AF 為什麼危險？——果凍塞住水管
心房在發抖的時候，血液在裡面流不乾淨，就像水溝的水不流動會長青苔一樣——血液會慢慢結成果凍（血栓）。
如果這塊果凍脫落，隨著血液飄到腦袋的血管裡塞住，就會造成中風（腦袋一部分拿不到血、會壞掉）。

有 AF 的人中風的機率是正常人的 5 倍[W]！而且很多人根本不知道自己有 AF（因為它常常偶爾才發作、沒感覺），所以才需要手錶24 小時偷偷幫你看。（果凍到底在哪裡長出來？第 3 章有真實的論文圖！）
2

AF 是怎麼開始的？——肺靜脈裡的搗蛋鬼

左心房的後面接著 4 條肺靜脈——那是把肺裡「充好氧氣」的乾淨血送回心臟的水管。水管接到心房的「門口」那一圈細胞特別調皮，會自己偷偷放電。科學家發現，絕大多數 AF 的「第一聲亂叫」就是從肺靜脈門口發出來的[L]。
1

搗蛋鬼亂放電（觸發）

肺靜脈門口的細胞不聽隊長指揮，自己「啪！」放出一個多餘的電訊號

2

電訊號繞圈圈（折返）

多出來的訊號在心房裡像漩渦一樣轉圈圈，一圈接一圈停不下來，心房就開始發抖

3

心房長「疤」（纖維化）

抖久了心房會受傷、長出硬硬的疤（纖維化），電訊號更容易卡住、繞圈——變得更容易再發作

AF 越跳越愛跳（AF begets AF）

就像操場上一開始只有一個小朋友亂跑，久了大家都跟著亂跑，秩序越來越難恢復。醫生把這叫做「AF begets AF」——發作越多次、時間越久，心房的疤越多，下一次就更容易發作、更難治好[L][SG]。所以早一點發現、早一點處理很重要！

真實論文圖 · AF 從哪裡來、到哪裡去 AF 從風險因子、觸發、基質到治療的示意圖
這張圖把整個故事畫在一起：最上排是讓心臟容易出問題的「風險因子」（抽菸、喝酒、高血壓、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸中止、遺傳）。中間左邊「AF triggers」畫的是心房後面的肺靜脈，紅色星星就是亂放電的搗蛋鬼；中間右邊是心房組織長疤（fibrotic）和正常（normal）的比較。兩邊一起把心臟推進中間的「AF 發作並持續」。最下排是三種治療：改變生活習慣、吃藥、以及用導管「電燒」。
Leventopoulos G et al., Life 2023;13:1260, Fig. 1. CC BY 4.0.[L]
真實醫學插圖 · 亂竄的電流 心房顫動示意圖：心臟內電流亂竄，右側為正常與 AF 心電圖對照
左邊的心臟裡，白色亮線就是電訊號——正常應該只有一條整齊的路線，但 AF 的時候在上面兩個心房裡到處亂竄。右邊上面是正常心電圖：每一下長得一樣、間隔一樣；下面是AF 心電圖：高高的尖峰間隔忽寬忽窄，尖峰前面本來該有的小山丘（P 波，代表心房整齊收縮）也不見了，變成一堆亂抖的小波。
BruceBlaus, "Atrial Fibrillation", Wikimedia Commons 2015. CC BY-SA 4.0.[WM2]
所以 AF 會「長大」：三個階段
因為「越跳越愛跳」，醫生把 AF 依照發作的樣子分成三個階段，越後面代表心房的疤越多、越難回頭[E]：
① 陣發性（Paroxysmal）：偶爾發作、自己會停，通常 < 7 天。這種最難被抓到，正是手錶最有價值的場景。
② 持續性（Persistent）：不會自己停，需要醫生用藥或電擊才能恢復（超過 1 年叫「長期持續性」）。
③ 永久性（Permanent）：醫生和病人一起決定不再嘗試恢復正常節律，改成控制心率讓它不要跳太快。

越早在①的階段處理，心房的疤越少，治療效果越好——這就是為什麼後面會一直強調早發現。
3

AF 為什麼會中風？——心房角落的「死水」

左心房旁邊有一個像小口袋的角落，叫左心耳（LAA）。正常時心房用力收縮，會把口袋裡的血「擠」出來換新的。AF 時心房只是在發抖、沒有真的用力擠，口袋裡的血就變成不流動的「死水」，慢慢結成血栓（果凍）。AF 病人身上的血栓，約 90% 就是在這個小口袋裡形成的[R]；而所有缺血性中風裡，大約三分之一跟 AF 有關[T]。

① 血流變慢

心房沒力氣擠，口袋裡的血停在原地打轉

② 血液變黏

身體以為受傷了，派出更多「凝血工人」，血變得容易結塊

③ 管壁受傷

心房一直抖，內壁變厚、發炎，粗糙的牆面更容易黏住血塊

醫生叫這三個壞條件「Virchow 三角」
三個條件湊在一起，血栓就特別容易長出來[T]。如果血栓從口袋裡掉出來，跟著血液往上飄到腦袋的血管塞住，就是中風——這就是 AF 讓中風風險變 5 倍[W] 的原因。
真實論文圖 · 左心耳裡的血栓 健康與心房顫動時左心耳血流與血栓形成示意圖
上圖（HEALTHY）：健康的左心耳（LAA）會隨著電訊號一起收縮，紅色箭頭表示血液順順地流進流出左心房（LA）。下圖（ATRIAL FIBRILLATION）：AF 時心耳不收縮，箭頭變小、血流變慢，一堆紅血球堆在口袋深處，最後在受傷的牆邊（INJURY）結成一團血栓。
Qureshi A et al., Front Cardiovasc Med 2023;9:1074562, Fig. 1（節錄 panel C）. CC BY 4.0.[T]
醫生怎麼決定要不要吃「血液潤滑劑」？
預防血栓的藥叫抗凝血藥（口語叫「血液潤滑劑」，讓血不容易結塊）。但它也會讓人比較容易流血，所以不是每個 AF 病人都吃。醫生會用一張計分表 CHA₂DS₂-VA：年紀大、高血壓、糖尿病、心臟衰竭、以前中風過、血管疾病……每一項加分，分數越高 → 越需要吃藥[R]。（2024 年歐洲新版指引把「性別」拿掉了，男女用同一套標準。）
!

抗凝血藥的工作是預防新的果凍長出來，不是把已經存在的果凍溶掉。所以要每天乖乖吃、不能想到才吃。

4

AF 有什麼感覺？（症狀）

AF 發作時，有些人身體會發出「警報」——各種不舒服告訴你心臟不太對。但也有人完全沒感覺！常見的症狀包括：

心悸

心臟像小鼓亂敲，「撲通撲通」跳很大力或翻來翻去

頭暈

站起來搖搖晃晃，天旋地轉、覺得快暈倒

喘不過氣

明明沒跑步，卻呼吸困難，像氧氣不夠用

好累好累

全身軟軟的、做一點事就累，好想一直躺著

胸悶

胸口悶悶不舒服，好像有東西壓住

?

最可怕的：無症狀 AF！

大約 1/4 到 1/3 的 AF 患者完全沒有任何感覺[E]——一份整理了 81,462 位病人的統合分析發現，26% 的人沒症狀，而且沒症狀的人中風的機率和有症狀的人一樣高[SS]。心臟默默在亂抖、血栓默默在形成——等到中風才發現有 AF 就太遲了。所以智慧手錶 24 小時監測才這麼重要：不用等有感覺，手錶先幫你發現！

!

如果你曾經突然心跳亂跳、頭暈、或莫名其妙好累，而且感覺來了又走，記得告訴爸媽帶你去看醫生檢查喔！

5

誰比較容易得 AF？（風險因子）

AF 不是只有老人才會得，但年紀越大確實越容易。除了年齡，還有一些身體狀況會讓心臟更容易「失控」。把這些想像成加在心臟上的負擔——負擔越多，心臟的指揮官就越容易被累垮。

年齡

65 歲以上風險明顯升高。80 歲以上超過 10% 的人有 AF[C]

高血壓

血壓太高讓心臟長期過勞，心房被撐大，容易亂跳

肥胖

體重越重心臟負擔越大。肥胖者 AF 風險增加 49%

糖尿病

長期高血糖傷害血管與心臟組織，增加 AF 風險

睡眠呼吸中止

睡覺時反覆缺氧，AF 風險增加 2–4 倍

飲酒過量

酒精直接刺激心臟亂跳。「假日心臟」就是喝太多引發 AF

家族遺傳

爸媽或兄弟姊妹有 AF，你的風險也比較高

其他心臟病

心臟瓣膜異常、心衰竭、冠心病等都會增加機率

負擔

想像心臟是一匹馬

每個風險因子就像在馬背上多放一袋貨物。一袋還好，但同時放好幾袋，馬就容易跑不動。風險因子越多，心臟的指揮官就越容易被壓垮，開始亂發指令。

全世界有多少人有 AF？
2010 年的全球疾病負擔研究估計約 3,350 萬人有 AF[C]；到了 2019 年已經增加到約 5,900 萬人[LZ]，2021 年最新統計是 5,255 萬人、一年新增 448 萬個新病人[G]——比兩個台灣的人口加起來還多！

AF 的發生率隨年齡急速上升：
● 一般人口：約 2–4%
● 80 歲以上：10–12%！[SG]
● 45 歲以後，每 3–5 個人就有 1 個人「一生中某天會得到 AF」[LZ]

隨著全球人口老化與肥胖率上升，AF 人數還在持續增加中。
高血壓是最常見的可控風險因子——控制好血壓就能大幅降低 AF 風險。
真實論文圖 · 世界地圖上的 AF 2021 年全球 AF 年齡標準化發生率與盛行率地圖
這是 2021 年全世界 AF 的地圖：左圖是每年「新得到 AF」的比例（發生率），右圖是「目前有 AF」的比例（盛行率）。顏色越偏紅、偏橘代表比例越高，越偏綠、偏藍越低。北歐、北美等高收入國家顏色比較深——一部分是因為那裡的人比較長壽、也比較容易被檢查出來。
Li X et al., Front Cardiovasc Med 2025;12:1585980, Fig. 1（節錄上排 A、B）. CC BY 4.0.[G]
真實論文圖 · 吃什麼會影響 AF？ 增加或減少 AF 風險的飲食因子示意圖
左邊紅色向上箭頭＝會讓 AF 變多的東西：酒精、高升糖（很甜、很快讓血糖飆高）的食物、太多咖啡因、太多鹽（鈉）。右邊咖啡色向下箭頭＝會讓 AF 變少的東西：地中海飲食（多蔬果、魚、橄欖油）、鎂、適量咖啡、瘦魚、維生素 C。研究發現照著「7 個好習慣」（不抽菸、多運動、健康飲食、體重、血壓、血糖、膽固醇正常）生活的人，AF 風險可以少一半以上[SG]。
Sagris M et al., Int J Mol Sci 2022;23:6, Fig. 2. CC BY 4.0.[SG]
!

好消息：很多風險因子是可以改善的！維持健康體重、控制血壓、少喝酒、好好睡覺，都能降低得到 AF 的機率。

6

怎麼發現 AF？手錶可以幫忙！

醫生確認 AF 的正式方法是心電圖（ECG）：在胸口和手腳貼上貼片，把心臟的電訊號畫成一條線。AF 在心電圖上有兩個很好認的特徵：① 尖峰之間的距離亂七八糟；② 尖峰前面那個代表「心房整齊收縮」的小山丘（P 波）不見了，變成一片亂抖的小波浪。
真實心電圖 · AF vs 正常 上排心房顫動心電圖、下排正常竇性心律心電圖
上排是 AF：尖峰的間隔一下寬一下窄，紅色箭頭指的地方本來該有 P 波，卻只剩亂抖的小波浪。下排是正常心律：每個尖峰前面都有一個小山丘（紫色箭頭＝P 波），間隔也整整齊齊。
J. Heuser, "Afib ecg", Wikimedia Commons 2005. CC BY-SA 3.0.[WM3]
但 AF 最麻煩的地方是：它常常來一下就走（陣發性），你去醫院做心電圖的那幾秒鐘，心臟可能乖乖的，根本抓不到。

好消息是——你的智慧手錶可以 24 小時戴在手上，利用一種叫做 PPG（光體積變化描記法）的技術：用綠色 LED 光照你的手腕，偵測每次心跳時血液流過造成的微小亮暗變化，畫出一張「心跳波形圖」。

如果波形出現忽快忽慢、高矮不一的訊號，手錶就會懷疑你有 AF，提醒你去看醫生做正式 ECG 檢查。

下一章我們來看看：正常心跳和 AF 的波形，到底差在哪裡？
!

想深入了解 PPG 的原理、手錶用什麼演算法偵測 AF、以及偵測的限制？請看我們的 PPG 專頁！

7

正常心跳 vs AF：波形差在哪？

正常心跳的 PPG

每座山一樣高、間隔一樣寬。像排隊排得很整齊的小朋友。

AF 的 PPG

山有高有矮、間隔忽寬忽窄。像操場上亂跑的小朋友，完全沒在排隊！

← 左右滑動查看 →

為什麼 AF 的山高矮不一？
因為心室跳得忽快忽慢：
① 跳得快的那一下 → 心室還沒裝滿血就急著收縮 → 推出的血少 → PPG 山矮
② 跳得慢的那一下 → 心室有時間裝滿 → 推出的血多 → PPG 山高

所以 AF 的 PPG 同時有兩個線索：間隔亂（PPI 不規則）＋高度亂（振幅變化大）。
真實論文圖 · 智慧手錶實測 Bashar 2019 Figure 5：NSR、PAC、AF 三種心律的 ECG、PPG、心率與 Poincaré 圖，以及演算法流程圖
這是用 Samsung Simband 手錶在真實病人身上錄到的資料。每一排從上到下是 ECG、PPG、心率。
(a) NSR 正常：PPG 一座座山整整齊齊，綠色心率線幾乎是平的。
(b) PAC 早搏：偶爾插隊一下，心率線偶爾跳一下又回來。
(c) AF：PPG 山高矮不一、間隔亂，心率線像鋸齒一樣上下狂跳——這就是我們前面說的「亂七八糟」。右邊的小方格是 Poincaré 圖（詳見 PPG 專頁）。
Bashar SK et al., Sci Rep 2019;9:15054, Fig. 5. CC BY 4.0.
AF 的時候，山不只間隔亂，連「長相」也變醜
正常時心房會先用力把血擠進心室，心室裝滿滿再「噗」出去，所以 PPG 的山又高又飽滿，山腰還有一個清楚的小凹陷。
AF 時心房只是在發抖、沒有真的收縮，心室常常「沒裝滿就出發」→ 每一波血都比較少 → 山變矮、變尖、下坡變直，小凹陷常常不見了。
2023 年一篇研究把幾百個心跳的波形疊在一起比較：AF 病人的波形標準化面積只有正常的 2/3（8.1 vs 11.7，無單位的標準化數值），而且每一座山長得都不太一樣[B]。這就是為什麼 AI 直接「看圖」也能認出 AF——它不只看間隔，還看山的形狀。
真實論文圖 · 把幾百座山疊起來看 Basza 2023 Figure 3：正常竇律與 AF 病人各數百個 PPG 單拍波形疊圖，紅線為平均波形
灰線是一座一座的山（每個心跳一條），紅線是平均。兩位都是 70 歲左右的女生。
左（正常）：每座山幾乎重疊在一起，山頂高、山腰有明顯的小台階（dicrotic notch）。
右（AF）：山頂變矮、變尖，下坡變成一條直線、小台階消失，而且灰線散得很開——每一跳長得都不一樣。
Basza M et al., Physiol Meas 2023;44:045001, Fig. 3. CC BY 4.0.
8

從手錶到醫院：偵測之後怎麼辦？

1

手錶 PPG 篩檢

PPG 持續監測 → 演算法偵測到不規則 → 手錶通知你

2

手錶 ECG 確認

部分手錶可做 30 秒單導程 ECG（手指碰錶冠）→ 敏感度 94.8%

3

醫院正式診斷

12 導程 ECG（金標準）或長時間 Holter / 貼片監測 → 確診 AF

4

治療決策

評估中風風險 → 決定要不要吃抗凝血藥 → 心率或節律控制

大型研究怎麼說？
Apple Heart Study（Perez et al. 2019, NEJM）[P]：
招募 419,297 人用 Apple Watch PPG 監測 → 其中 0.52%（2,161 人）收到不規則通知 → 之後貼上 ECG 貼片確認，通知的陽性預測值 84%（Apple Watch 說你有 AF，真的有的比例）。

統合分析的數字整理
手錶 PPG 偵測 AF（Defined et al. 2025 統合分析[M1]，12 研究，N > 1,000,000）：準確度 > 90%。
手錶 ECG（Apple Watch 等）（Silva-Cardoso et al. 2024 統合分析[M2]，11 研究）：敏感度 94.8%、特異度 95%。
AI / Deep Learning on ECG（Waqar et al. 2024 統合分析[M3]，14 研究）：敏感度 97%、特異度 97%。CNN > 傳統 ML（98.1% vs 91.5%）。

流程是：PPG 先粗篩（便宜、持續、不需用戶操作）→ ECG 再確認（更精準但需要用戶配合）→ 醫院 12-lead 最終診斷。
!

確診之後，醫生就會開始治療——下一章來看醫生手上的四個法寶。

9

醫生怎麼治療 AF？——四個法寶

AF 沒有一顆「吃了就好」的藥，醫生會同時從四個方向下手：先卸下心臟的負擔、防止果凍飄到腦袋、讓心跳不要那麼難受、然後定期回來檢查。2024 年的歐洲指引把這四件事縮寫成 AF-CARE。
真實指引圖 · 醫生的四個法寶 AF-CARE 2024 ESC 指引 AF-CARE 架構圖：C 共病與風險因子、A 避免中風、R 減輕症狀、E 評估與追蹤
2024 年歐洲心臟學會的新指引，把 AF 的治療整理成四個字母 C-A-R-E（照顧）：Comorbidity 先處理共病和風險因子、Avoid stroke 防中風、Reduce symptoms 減輕症狀、Evaluation 定期重新評估[R]。中間畫著病人——因為所有決定都要以病人為中心。
Rienstra M et al., Europace 2024;26:euae298, Fig. 1. CC BY 4.0.[R]

C 處理共病

減重、控制血壓和血糖、治療睡眠呼吸中止、少喝酒——先把「馬背上的貨物」卸下來

A 防中風

依 CHA₂DS₂-VA 分數決定要不要吃抗凝血藥；不能吃藥的人可以用小傘把左心耳「封起來」

R 減症狀

心率控制：吃藥讓心室不要跳太快；節律控制：用藥或電擊讓節拍「重開機」，或用導管電燒

E 定期評估

AF 會變、風險也會變，所以要定期回診，看看藥要不要調、要不要換方法

「電燒」是什麼？——把搗蛋鬼的門圍起來
還記得第 2 章的肺靜脈搗蛋鬼嗎？醫生從大腿的血管伸進一條細細的導管到左心房，沿著 4 條肺靜脈的門口畫一圈，把那圈細胞燒掉（或凍掉），讓搗蛋鬼的電訊號傳不出來——這叫肺靜脈隔離（PVI）[L]。
● 射頻（RF）：用熱一點一點燒，最成熟。
● 冷凍球囊：用氣球一次凍住整個門口，比較快。
● 脈衝場消融（PFA）：最新技術，用超短的電脈衝在心肌細胞膜上打小洞，不燙也不凍，比較不會傷到旁邊的食道和神經。大型登錄研究裡 1,758 位病人的肺靜脈隔離成功率 99.9%，而且沒有留下永久的食道或神經傷害[I]。

不過電燒不是一次就永遠好：陣發性 AF 一年後大約 2/3 不再發作，持續性 AF 大約一半[I]——因為心房如果已經長了很多疤，關掉肺靜脈這一個門，別的地方還是可能冒出新的搗蛋鬼。這也是為什麼「早發現、早處理」這麼重要。
一句話總結
心房顫動（AF）就是心臟的「指揮官」失靈，心房亂抖 → 心室跟著亂跳
第一聲亂叫多半來自肺靜脈門口的搗蛋鬼；發作越多、心房疤越多，越跳越愛跳
心房不擠血 → 左心耳「死水」結成血栓 → 飄到腦袋就是中風（90% 血栓來自左心耳）
症狀包括心悸、頭暈、喘、疲倦——但 1/4–1/3 的人完全沒感覺！
年齡、高血壓、肥胖是主要風險因子，很多可以預防
AF 讓中風風險變 5 倍！它常常來一下就走（陣發性），心電圖不一定抓得到
智慧手錶 24 小時戴在手上，用 PPG 綠光偵測心跳 → 準確度超過 90%
偵測到 ≠ 確診 → PPG 是篩檢工具，最終還是要醫生做正式 ECG 確認
治療四法寶 AF-CARE：控共病、防中風（抗凝血藥）、減症狀（控心率／電燒肺靜脈）、常評估

圖片來源與參考文獻

  1. [W] Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 1991;22(8):983–988. doi:10.1161/01.STR.22.8.983（AF 使中風風險增加 5 倍）
  2. [B] Basza M, Waląg D, Kowalczyk W, et al. Photoplethysmography wave morphology in patients with atrial fibrillation. Physiol Meas 2023;44(4):045001. doi:10.1088/1361-6579/acc725（Fig. 3，CC BY 4.0）
  3. [S] Bashar SK, Han D, Hajeb-Mohammadalipour S, Ding E, Whitcomb C, McManus DD, Chon KH. Atrial Fibrillation Detection from Wrist Photoplethysmography Signals Using Smartwatches. Sci Rep 2019;9:15054. doi:10.1038/s41598-019-49092-2（Fig. 3, Fig. 4, Fig. 5；深度學習 AF 偵測：敏感度 98.2%、特異度 97.7%，CC BY 4.0）
  4. [P] Perez MV, Mahaffey KW, Hedlin H, et al. Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation (Apple Heart Study). N Engl J Med 2019;381:1909–1917. doi:10.1056/NEJMoa1901183
  5. [A] Apple Inc. Using Apple Watch for Arrhythmia Detection. December 2020.（Apple 技術白皮書，非 peer-reviewed 論文）
  6. [M1] Defined Z, Nader H, El-Boustani I, et al. Wearable Photoplethysmography-Based Devices for Atrial Fibrillation Detection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus 2025;17(1):e74614. doi:10.7759/cureus.74614（12 研究，N > 1,000,000）
  7. [M2] Silva-Cardoso J, Juanatey JRG, Coker JM, et al. Smartwatch electrocardiography for detection of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. Heart 2024;110(10):708–717. doi:10.1136/heartjnl-2023-323484（11 研究；敏感度 94.8%、特異度 95%）
  8. [M3] Waqar T, Shaikh GH, Nasir FM. Diagnostic Accuracy of Artificial Intelligence in Detecting Atrial Fibrillation from ECG: A Meta-Analysis. Indian Pacing Electrophysiol J 2024;24(5):265–273. doi:10.1016/j.ipej.2024.08.003（14 研究；CNN 敏感度 97%、特異度 97%）
  9. [E] Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation. Eur Heart J 2021;42(5):373–498. doi:10.1093/eurheartj/ehaa612（AF 症狀分類與無症狀 AF 流行病學）
  10. [C] Chugh SS, Havmoeller R, Narayanan K, et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation 2014;129(8):837–847. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005119（全球 AF 患者約 3,350 萬人）
  11. [L] Leventopoulos G, Koros R, Travlos C, et al. Mechanisms of Atrial Fibrillation: How Our Knowledge Affects Clinical Practice. Life (Basel) 2023;13(6):1260. doi:10.3390/life13061260（Fig. 1；肺靜脈觸發、折返、纖維化、PVI，CC BY 4.0）
  12. [SG] Sagris M, Vardas EP, Theofilis P, Antonopoulos AS, Oikonomou E, Tousoulis D. Atrial Fibrillation: Pathogenesis, Predisposing Factors, and Genetics. Int J Mol Sci 2022;23(1):6. doi:10.3390/ijms23010006（Fig. 2；盛行率 2–10%、≥80 歲 10–12%、生活型態與飲食，CC BY 4.0）
  13. [T] Qureshi A, Lip GYH, Nordsletten DA, Williams SE, Aslanidi O, de Vecchi A. Imaging and biophysical modelling of thrombogenic mechanisms in atrial fibrillation and stroke. Front Cardiovasc Med 2023;9:1074562. doi:10.3389/fcvm.2022.1074562（Fig. 1 panel C 節錄；AF 佔缺血性中風約 1/3、Virchow 三角，CC BY 4.0）
  14. [G] Li X, Li Z, He H, Wang S, Su H, Kang G. Global burden and health inequality of atrial fibrillation/atrial flutter from 1990 to 2021. Front Cardiovasc Med 2025;12:1585980. doi:10.3389/fcvm.2025.1585980（Fig. 1 上排節錄；2021 年盛行 5,255 萬、新增 448 萬，CC BY 4.0）
  15. [LZ] Linz D, Gawalko M, Betz K, et al. Atrial fibrillation: epidemiology, screening and digital health. Lancet Reg Health Eur 2024;37:100786. doi:10.1016/j.lanepe.2023.100786（2010→2019 年 3,350 萬→5,900 萬；45 歲後終生風險 1/3–1/5；僅引用數據、未轉載圖片）
  16. [R] Rienstra M, Tzeis S, Bunting KV, et al. Spotlight on the 2024 ESC/EACTS management of atrial fibrillation guidelines: 10 novel key aspects. Europace 2024;26(12):euae298. doi:10.1093/europace/euae298（Fig. 1 AF-CARE；CHA₂DS₂-VA；90% 血栓來自左心耳，CC BY 4.0）
  17. [SS] Sgreccia D, Manicardi M, Malavasi VL, et al. Comparing Outcomes in Asymptomatic and Symptomatic Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of 81,462 Patients. J Clin Med 2021;10(17):3979. doi:10.3390/jcm10173979（26% 無症狀；中風／死亡風險與有無症狀無關）
  18. [I] Iyengar SK, Iyengar S, Srivathsan K. The promise of pulsed field ablation and the challenges ahead. Front Cardiovasc Med 2023;10:1235317. doi:10.3389/fcvm.2023.1235317（PFA 原理；MANIFEST-PF 99.9% 急性 PVI；PULSED AF 一年成功率 66.2%／55.1%）
  19. [WM1] Blausen Medical Communications. "Blausen 0338 ElectricalConductionSystem.png", Wikimedia Commons（Medical gallery of Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 2014;1(2). doi:10.15347/wjm/2014.010）. CC BY 3.0.
  20. [WM2] BruceBlaus. "Atrial Fibrillation.png", Wikimedia Commons, 2015. CC BY-SA 4.0.
  21. [WM3] Heuser J. "Heart conduct sinus.gif"、"Heart conduct atrialfib.gif"、"Afib ecg.jpg", Wikimedia Commons, 2005. CC BY-SA 3.0 / GFDL.

論文圖片採 Creative Commons Attribution 4.0（CC BY 4.0）授權，Wikimedia Commons 圖片依各檔案標示之 CC BY 3.0 或 CC BY-SA 3.0／4.0 授權，皆依授權條款標註原作者與出處後轉載；標示「節錄」者為裁切原圖的一部分。[A] 為 Apple 技術白皮書（非 peer-reviewed 論文）。本頁為 K Lab Seminar 教學用途。

心房顫動（AF）小朋友版 · K Lab Seminar · 2026-09-23 rev.